目的 探讨血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、补体C1q和组织金属蛋白酶抑制剂(TIMPs)联合超声心动图在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)预测中的临床价值。方法 回顾性选取2021年3月至2022年6月河南科技大学第一附属医院收治的94例STEMI患者，根据是否合并有HFpEF将患者分为HFpEF组(n=38)和medullary rim sign非HFpEF组(n=56)。比较两组患者一般临床资料[性别、年龄、体重指数、收缩压、舒张压、高血压、糖尿病、脑卒中病史、心肌梗死病史、吸烟、饮酒、白细胞计数(WBC)、血红蛋白、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐、甘油三酯、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖]、NT-proBNP、补体C1q及TIMP-1、TIMP-2水平、超声心动图参数，并分析NT-proBNP、补体C1q、TIMPs、超声心动图参数与STEMI患者是否合并HFpEF的关系，及各指标预测STEMI患者合并HFpEF的价值。结果 两组患者性别构成比、体重指数、收缩Protein Tyrosine Kinase抑制剂压、舒张压、高血压、糖尿病、脑卒中病史、饮酒、WBC、血红蛋白、PLT、CRP、血肌酐、甘油三酯、尿酸、HDL-C、LDL-C、左室舒张末期内此网站径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔的厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。HFpEF组患者年龄、FPG、NT-proBNP、TIMP-1、TIMP-2、左房内径(LAD)较非HFpEF组更高，患者心肌梗死病史、吸烟比例高于非HFpEF组，补体C1q、LVEF%均低于非HFpEF组，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析：NT-proBNP、补体C1q、TIMP-1、左室射血分数百分数(LVEF%)是STEMI患者合并HFpEF的影响因素(P<0.05),NT-proBNP、补体C1q、TIMP-1、LVEF%预测STEMI患者合并HFpE的ROC曲线下面积分别为0.904、0.883、0.793、0.717。结论 NT-proBNP、补体C1q、TIMPs和超声心动图参数与STEMI患者是否合并HFpEF有关，各指标预测STEMI患者合并HFpEF有较好的应用价值。