血清aPLA_2Rab评估PLA_2R相关膜性肾病患者病情和预后的价值

目的:在磷脂酶A_2受体(PLA_2R)相关膜性肾病患者中观察血清抗磷脂酶A_2受体抗体(aPLA_2Rab)滴度与肾脏疾病严重程度以及肾脏预后的关系。方法:纳入苏州大学附属第一医院肾内科经肾活检证实为PLA_2R相关膜性肾病,且随访时间≥1年的患者共计273例。观察终点为肾功能不全,定义为估计肾小球滤过率(eGFR)较基线下降40%。收集患者各项临床检测指标进行统计学分析。结果:血清aPLA_2Rab滴度<50 RU/mL组44例(低滴度组)、50~<150 RU/mL组142例(中滴度组)、≥150 RU/mL组87例(高滴度组)。血清aPLA_2Rab滴度与性别、血清肌酐、总胆固Compound 3配制醇、尿NAG、尿RBP、肾小球C4沉积显著正相关,与血清白蛋白显著负相关。血清aPLA_2Rab滴food microbiology度为肾功能不全的独立危险因素,aPLA_2Rab滴度预测肾功能不全的截点值为135.66 RU/mL。1、5和10年未达肾功能不全的肾脏生存率低滴度组均为100%;中滴度组分别为100%、87.0%和75.5%;高滴度组分别为95.4%、72.3%和72.3%;3组有显著差异。BIBW2992价格结论:PLA_2R相关膜性肾病患者血清中aPLA_2Rab滴度水平与肾脏疾病严重程度以及肾脏预后相关,为以免疫学缓解为治疗目标的新理念提供理论支持。