目的了解肺炎患者血清胆碱酯酶与肺泡氧分压差的基础水平,探讨重症肺炎患者血清胆碱酯酶和肺泡氧分压差的水平变化与其预后的关系,为早期干预提供依据。方法通过回顾性的分析宁夏医科大学总医2020年11月-2022年5月期间就诊于宁夏医科大学总医入院明确诊断为肺炎病例患者,依据诊断标准分为肺炎组和重症肺炎组,依据预后分为死亡组和存活组,分别收集两组患者的临床病例资料,通过单因素及多因素logistic回归分析探讨影响肺炎患者的预后危险因素寻找更多,并绘制ROC曲线预测重症肺炎患者的预后结果(1)本研究共纳入200例肺炎患者,肺炎组患者107例,其中男性62例,女性45例,平均年龄68.94±14.53岁;重症肺炎组患者93例,其中男性67例,女性26例,平均年龄66.95±15.04岁。重症肺炎组存活55人,其中男性39例,女性16例,死亡38人,其中男性28例,女性10例。(2)肺炎组及重症肺炎组患者入院时Lac,PCT,治疗前ALB水平具有统计学意义(P<0.01),两组患者NEUT%,CRP,CURB65评分,治疗后ALB水平具有统计学意义(P<0.05);肺炎组患者CHE水平及重症肺炎患者CHE水平在治疗前及治疗后均有统计学意义(治疗前t=-6.534,P<0.01;治疗后t=-6.911,P<0.01),两组P(A-a)O_2差异具有统计学意义(治疗前t=-4.825,P<0.01;治疗后t=6.597,P<0.01);在重症肺炎中,死亡组及存活组在治疗前后的CHE及P(A-a)O_2水平之间有统计学差异(P<0.0immune tissue5),两组患者在呼吸支持方式及呼吸机使用时有统计学差异(P<0.05)。(3)治疗前CHE水平与P(A-a)O_2水平成负相关(R=-0.15,P=0.034),以CHE为因变量,以P(A-a)O_2为自变量,行一元回归线性分析:治疗前胆碱酯酶是肺泡动脉氧分压差的相关因素(T=-2.136,P<0.05)。(4)两组肺炎患者多因素logistic回归分析得出在CRUB-65评分、治疗前后的CHE及P(A-a)O_2、NEUT%、ALB、Lac,PCT、CPR、呼吸支持方式及呼吸机使用时间有统计学差异(P<0.05)。CRUB-65评分(OR:2.610,95%CI:0.623～0.722)、呼吸机使用时间(OR:1.003,95%CI:0.676～0.816)的值越高时发生重症肺炎的风险越高,治疗前CHE(OR:0.999,95%CI:0.557～0.711)及ALB水平(OR:0.972,95%CI:0.590～0.742)越低时发生重症肺炎的风险越高;通过绘制ROC曲线显示CRUB-65评分、治疗前CHE、ALB、呼吸机使用时间在ROC曲线下面积AUC分别为0.selleck激酶抑制剂851、0.768、0.750和0.888,采用约登(Youden)指数计算最佳截断值(Cut-off),分别为CRUB-65评分2.5分,治疗前CHE 3922U/L、治疗前ALB 30g/L、呼吸机使用时间24小时。四项指标联合进行预测时,灵敏度、特异度和Youden指数均高于单项预测分别为74.2%、72.9%和0.471,且AUC最大为0.771;通过绘制ROC曲线显示治疗前后的CHE、P(A-a)O_2在ROC曲线下面积AUC分别为0.759、0.879、0.652和0.951,治疗前指标联合进行预测时,灵敏度、特异度和Youden指数均高于单项预测分别为78.0%、69.2%和0.472,且AUC最大为0.768,治疗后指标联合进行预测时,灵敏度、特异度和Youden指数均高于单项预测分别为85.4%、96.9%和0.823,且AUC最大为0.956。结论1.血清CHE及P(A-a)O_2联合检测对重症肺炎患者病情严重程度具有一定的预测价值;2.血清CHE水平是影响P(A-a)O_2水平的可能相关因素;3.治疗前的血清CHE对重症肺炎患者的预后有一定的预测价值。