背景卵巢癌是女性生殖系统最常见的三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁女性的生命健康。近年来,我国卵巢癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。由于卵巢癌容易转移的特征,大多数患者在诊断时处于晚期阶段,给治疗带来困难。另一方面是由于获得性耐药的发生和免疫抑制的出现,绝大多数患者在3年内复发,导致预后较差。外周血CA125因取材简单、重复性高和创伤低的优点,广泛用于卵巢癌诊断和预后评估。肿瘤微环境中的细胞因子不仅介导机体免疫功能,且对肿瘤进展和转移的调节起着关键作用,在肿瘤预后评估中起到一定作用。然而,单一的生物标志物存在片面性,敏感性和特异性难以满足临床需求。因此,探索并发现有效的生物标志物对于卵巢更多癌患者治疗疗效和预后评估,及时调整治疗策略,从而改善预后具有至关重要的作用。目的本课题从外周血生物标志物与卵巢此网站癌治疗疗效和预后之间的关系出发。分析外周血CA125和不同细胞因子与卵巢癌临床病理特征的关系,并探索CA125和细胞因子与卵巢癌患者化疗前后的关系,进一步分析其对卵巢癌患者预后的影响,寻找可预测卵巢癌患者预后的可靠生物标志物,为预测患者预后提供重要的理论依据。方法收集安徽省肿瘤医院妇瘤外科2019年1月至2022年2月期间经组织病理学活检诊断为卵巢癌患者,需经过卵巢癌分期手术或满意的肿瘤细胞减灭术,且后续均进行标准方案的化疗。检测患者在化疗前及化疗后3周期的CA125和白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白介素-12p70(Interleukin-12p70,IL-12p70)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-5(Interleukin-5,IL-5)、干扰素-α(Interferon-α,IFN-α)相关指标的动态变化。应用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析,应用S-W法进行正态性检验,正态分布计量资料用(?)±s表示,偏态分布资料用中位数和四分位数间距M(P25,P75)表示,计数资料用频数(%)表示。以P<0.05为差异有统计学意义。ROC曲线分析生物指标的预测价值,Kaplan-Meier曲线进行生存分析,生存率的比较采用Log-Rank检验,COX回归分析影响卵巢癌预后的因素,检验水准α=0.05。结果1.外周血中CA125和细胞因子表达水平与卵巢癌患者的临床特征的相关性分析:研究发现CA125表达水平与分期相关,IL-6表达水平与年龄、病理类型有关,IL-2表达与病理类型、分期相关,而IL-10、IFN-α表达水平与病理类型有关,差异均有统计学意义(P<0.05);2.化疗前后CA125和细胞因子动态变化分析:与化疗前对比,化疗后卵巢癌患者CA125与细胞因子的表达水平呈下降趋势,其中CA125、IL-6、IFN-γ表达显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);3.CA125和细胞因子表达水平与生存预后的相关研究:通过ROC曲线绘制,结果表明CA125、IL-8、IFN-γ、IFN-α表达对卵巢癌患者预后评估有一定的应用价值,其AUC分别为0.94、0.70、0.70、0.70,具有一定预测价值。此外,CA125+IL-8+IFN-γ+IFN-α联合检测的AUC最大为0.96,其敏感性为0.90superficial foot infection4,特异性为0.923。4.对卵巢癌患者总生存期(Overall Survival,OS)分析发现,CA125、IL-8、IFN-γ、IFN-α是卵巢癌OS的影响因素,其值越高预后越差,差异均具有统计学意义(P<0.05)。此外,COX回归分析提示CA125是卵巢癌预后的危险因素。结论卵巢癌患者外周血CA125和不同细胞因子表达变化与年龄、肿瘤分期、病理类型等临床特征相关;其次,化疗影响CA125和细胞因子的表达,提示患者机体的免疫功能下降;对于卵巢癌预后相关分析中发现,CA125、IL-8、IFN-γ、IFN-α表达一定程度上可预测患者的疗效和预后,而CA125的水平变化率仍是影响卵巢癌患者生存预后的危险因素,这与既往研究结果一致。然而,与单个生物学标志物相比,联合检测的敏感性和特异性更高。