目的 探讨苦参IDN-6556素对肝癌耐药HepG2/ADM细胞的影响及其具体机制。方法 不同浓度苦参素作用于HepG2/ADM细胞，MTT法检测细胞存活率；不同浓度阿NSC 119875研究购买霉素处理HepG2细胞和HepG2/Achronic otitis mediaDM细胞计算耐药指数，苦参素联合不同浓度阿霉素处理HepG2/ADM细胞，计算苦参素对HepG2/ADM细胞耐药性逆转倍数；HepG2/ADM细胞分为对照组、苦参素组、阿霉素组和苦参素+阿霉素组，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，流式细胞仪检测细胞凋亡率，蛋白印迹法检测p-ERK1/2、P糖蛋白(P-gp)、肺耐药相关蛋白(LRP)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)相对表达量。结果 细胞存活率随苦参素浓度升高逐渐降低(P<0.05);HepG2/ADM细胞的耐药指数为4.77,苦参素耐药性逆转倍数为2.57。与对照组比较，苦参素组和阿霉素组细胞迁移和侵袭能力以及p-ERK1/2、P-gp、LRP和BCRP蛋白相对表达量降低，细胞凋亡率升高(P<0.05);与苦参素组和阿霉素组比较，苦参素+阿霉素组细胞迁移和侵袭能力以及p-ERK1/2、P-gp、LRP和BCRP蛋白相对表达量降低，细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论 苦参素对肝癌耐药HepG2/ADM细胞的耐药性具有一定逆转作用，而且可降低耐药细胞迁移和侵袭能力，诱导细胞凋亡，其可能是通过抑制ERK/MAPK信号通路发挥作用。