腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术对胰头癌病人免疫功能、炎症反应及疼痛因子的对比研究

目的 探讨腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术对胰头癌病人免疫功能、炎症反应及疼痛因子的影响。方法 采用回顾性队列研究方法。收集2017年1月至2021年6月内江市第二人民医院收治胰头癌病人72例,按照手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,其中腹腔镜组33例,开腹组39例。比较两组病人的相关临床资料:手术相关指标及术后并发症,术前及术后第1天、第3天的免疫功能[IgA、IgG、IgM、CD4~(+)、CD8~(+)、CD4~(+)/CD8~(+)]、炎症反应[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]和疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]。结果两组病人的年龄、性别等基线指标比较差异无统计学意义(ABT-263半抑制浓度P>0.05),两组术中出血量、输血例数、切缘阳性率、Nirogacestat清扫淋巴结数量、淋巴结阳性率、术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。但两组手术时间、术后平均排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间及术后第1天、第3天的免疫功能[IgA、IgG、IgM、CD4~(+)、CD8~(+)、CD4~(+)/CD8~(+)]、炎症反应(WBC、PCT、IL-6)和疼痛因子(PGE2、5-HT)比较差异Epigenetic change有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜与开腹胰十二指肠切除术治疗胰头癌具有同等的安全性和有效性,但腹腔镜胰十二指肠切除术对机体免疫功能、炎症反应和疼痛因子影响小。