脑白质高信号老年人中肌少症和认知障碍的相关性研究

目的:探讨肌少症相关指标、认知障碍和脑白质高信号之间的关系。方法:本研究共纳入了2020年至2022年合肥市第二人民医院95名60岁至85岁的住院老年人。测量了三个与肌少症有关的指标:手握力、步态速度和骨骼肌质量(Appendicular skeletal muscle mass,ASM)。肌少症的诊断是根据亚洲肌少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)2019年共识来定义的。认知功能是用蒙特利尔认知评估(MPevonedistat NMRontreal Cognitive Assessment,Mo CA)量表评估。通过3.0T超导磁共振成像评估脑白质高信号(white matter hySurgical antibiotic prophylaxisperintensities,WMHs)等级。结果:在对参与者临床特征分析中我们发现有认知障碍的成员倾向于年龄较大、女性、体重较轻、体重指数(Body Mass Index,BMI)较低的人群(P<0.05)。在男性和女性中,除了女性ASM和WMHs等级,其余肌少症相关指标都与WMHs等级显著负相关(P<0.01)。即使在调整了可能的混杂因素后,三个与肌少症有关的指标与女性的WMHs仍显著相关(握力:OR=0.736,95%CI=0.579-0.937,P=0.013;步速:OR=0.005,95%CI=0.0001-0.224,P=0.006;ASM:OR=0.007,95%CI=0.0002-0.206,P=0.004),而握力和ASM则与男性的WMHs显著相关(握力:OR=0.787,95%CI=0.681-0.908,P=0.001;ASM:OR=0.187,95%CI=0.057-0.614,P=0.006)。Mo CA量表的得分与男性和女性的握力(男性:r=0.534,P<0.001;女性:r=0.332,P=0.023)、步态速度(男性:r=0.537,P<0.001;女性:r=0.399,P=0.005)和ASM(男性:r=0.524,P=P<0.001;女性:r=0.418,P=0.003)均呈正相关。在对混杂因素进行调整后,回归分析显示,相对于没有肌少症的患者,存在肌少症的患者的认知障碍发生率增加(OR=31.59,95%CI=5.87-170.11,P<0.001)。在男性患者Docetaxel采购中,患认知障碍的风险随着脑白质等级的增加而升高,即使在调整了混杂因素后,这一关系仍然存在。结论:综上所述,我们探讨了住院的老年人中肌少症及其相关指标、认知障碍和WMHs之间复杂的关系,发现在WMHs的患者中肌少症及其三个相关指标,握力、步态速度和ASM与认知障碍有显著的关系。肌少症指标和认知障碍严重程度均受WMHs严重程度影响。WMHs可能是肌少症导致认知障碍的一个潜在因素。