目的 探更多讨美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心力衰竭并心律失常的临床疗效。方法 选取海南省东方市人民医院心血管内科2019年5月至2022年2月收治的冠心病心力衰竭并心律失常患者117例，按用药方案的不同分为单药biologic agent组（67例）和联合组（50例）。两组患者均予基础治疗及注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注，联合组患者加服琥珀酸美托洛尔缓释片。两组均治疗14 d。结果 治疗后，两组患者左室射血分数（LVEF）均较治疗前明显升高，且联合组升高更明显（P <0.05）；两组患者左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）均较治疗前明显减小，且联合组减小更明显（P <0.05）；两组患者N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平均显著下降，且联合组下降更明显（P <0.05）；联合组患者的24 h房性、室性早搏次数均明显少于单药组，但5 min窦性心律波动R-R间期标准差（SDNN）和5 min窦性心律波动R-R间期平VP-16 molecular weight均值标准差（SDANN）均明显大于单药组（P <0.05）；两组患者6 min步行距离（6MWT）均明显增大，且联合组明显大于单药组（P <0.05）；两组患者明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分均明显降低，且联合组下降更明显（P <0.05）。结论 美托洛尔联合二丁酰环磷腺苷钙治疗冠心病心力衰竭并心律失常，可显著降低患者的血清Gal-3,CK-MB,NT-proBNP水平，改善心功能和心律失常，减轻心力衰竭程度，提升患者的运动能力和生活质量。