米库氯铵用于老年患者经皮球囊压迫术快速麻醉恢复的临床观察

目的 评价单次静注米库氯铵用于老年患者经皮球囊压迫术(PBC)的临床效果。方法 选择2020年1月至2021年1月拟行PBC手术老年患者60例,年龄65~75岁,体重50~75 kg, ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为2组:米库氯铵Vorinostat MW组(M组)和顺式阿曲库铵组(S组),每组30例。麻醉诱导依次静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、依托咪酯0.2 mg/kg,患者入睡后M组静注米库氯铵0.2 mg/kg, S组静注顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气,维持P_(ET)CO_2 35~45 mm Hg,静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉。记录2组患者气管插管时间、临床时效、恢复指数和气管拔管时间;记录气管拔管后30 min肌松残余及麻醉后恢复室(PACU)停留>40 min的发生率;分别在给予肌松药前、给药后3 min和气管插管后5 min,采集静脉血diazepine biosynthesis测定血浆组铵(HIS)浓度,同时记录患者皮肤潮红、心动过速和低血压的发生率。结果 与S组相比,M组患者的气管插管时间、临床时效、恢复指数及气管拔管时间均显著降低(P<0.05);M组患者肌松残余及PF-6463922作用PACU停留>40 min的发生率均下降(P<0.05);与S组相比,M组患者给予肌松药后3 min的血浆HIS浓度升高(P<0.05),血浆HIS释放程度为Ⅰ级的患者例数增加(P<0.05),但血浆HIS释放程度Ⅱ、Ⅲ级的患者例数2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 米库氯铵可安全用于老年患者PBC手术,加速麻醉术后恢复,降低肌松残余的发生率。