目的 探索淫羊藿总黄酮联合骨营养剂治疗骨质疏松的协同作用，讨论中西药联用的潜在作用机制。方法 通过去除卵巢建立绝经后骨质疏松大鼠模型，设置假手术组(Sham)、模型组(OVX)、戊酸雌二醇组(EV)、淫羊藿总黄酮提取infectious aortitis物组(T)、淫羊藿总黄酮提取物配伍骨营养剂组(TG),每组7只。给药干预8周后，通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清骨代谢标志物和炎症因子的变化，利用MZ-IETD-FMK配制icro-CT和生物力学分析测定骨密度和显微结构、采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining, H&E)和抗酒石酸酸性磷酸酶染色(tartrate resistant acid phosphatase, TRAP)观察骨病理损伤及破骨细胞数量，使用免疫组化和实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测量大鼠股骨中TLR4、PI3K和AKT的基因转录和表达。结果 与OVX组相比，EV组、T组和TG组的骨小梁数目增多，排列整齐，结构较为完整，血清骨代谢指标、血清炎症因子、骨小梁参数、骨生物力学参数和破骨细胞数量显著改善(P<0.05),PI3K、AKT的阳性区域及mRNA表达明显升高(P<0.05),TLR4的阳性区域及mRNA表达明显降低(P<0.05)。与T组相比，TG组的药效作用更显著(P<0.05),TLR4 mRNA表达明显降低(P<0.05),PI3K mRNA表达明显升高(P<0.05)。结论 淫羊藿总黄酮联合骨营养剂可在TLR4/PIApoptosis抑制剂3K/AKT信号通路中协同发挥药效，缓解大鼠骨质疏松的症状。