背景由于肝癌发病较隐匿,起病早期常无典型症状与体征,但其同时具有侵袭性高、生长速度快的特点,约70%患者在疾病确诊时已进展到中晚期,丧失手术根治最佳时机,一般推荐行姑息与保守治疗.目的观察晚期肝细获悉更多胞癌采用帕博利珠单抗联合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX4)化疗效果分析及对血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor, VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)、碱性成纤维细胞生Mirdametinib小鼠长因子(alkaline Fibroblast growth factor, bFGF)的影响.方法选取2019-06/2021-02我院晚期肝细胞癌患者62例,双盲法随机分组,分为electron mediators观察组(n=31)、对照组(n=31).对照组予以FOLFOX4化疗,观察组在对照组基础上给予帕博利珠单抗,均治疗12 wk.比较两组治疗12wk后临床疗效、生存质量与治疗前、治疗6wk、12wk后血管生成有关因子(VEGF、TGF-β1、bFGF)、肿瘤标志物[甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA)]、miR-143、miR-145表达,并统计不良反应发生情况.结果观察组治疗12 wk后疾病控制率、生存质量改善率分别为87.10%、64.52%,高于对照组的64.52%、38.71%(P <0.05);观察组治疗6wk、12wk后血清VEGF、TGF-β1、bF GF、AFP、CA199、CEA、miR-143、miR-145水平均低于对照组(P <0.05);两组神经毒性、肝肾毒性、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、免疫相关性肺炎、甲状腺功能减退发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮肤过敏反应发生率较对照组高(P<0.05).结论与FOLFOX4方案相比,应用帕博利珠单抗联合FOLFOX4化疗治疗晚期肝细胞癌可更为有效地抑制肿瘤血管生成因子、肿瘤标志物及miR-143、miR-145表达水平,进而提升肿瘤疾病控制率及患者生存质量,但需注意防范皮肤过敏反应等不良反应.