目的 研究急性脑梗死患者血清miR-638、髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)水平与颈动脉粥样硬化斑块易损性的关系，分析斑块稳定性的影响因素。方法 收集2019年12月～2021年12月在哈尔滨市第二医院及哈尔滨医科大学附属第二医院急性期脑梗死住院患者75例，其中53例有颈动脉粥样硬化斑块为脑梗死有斑块组，22例无颈动脉粥样Docetaxel硬化斑块为脑梗死无斑块组。将脑梗死有斑块组分为易损斑块组42例和非易损斑块组11例。应用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测患者血清miR-638和MPO水selleck NMR平，利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)评价血清miR-638和MPO水平对患者斑块稳定性的诊断价值。结果 脑梗死有斑块组血清miR-638水平显著低于脑梗死无斑块组(P<0.001),ROC曲线结果显示曲线下面积(area under curve, AUC)=0.787,95%CI:0.672～0.901。易损斑块组血清miR-638水平显著低于非易损斑块组(P<0.001),ROC曲线结果显示，AUC=0.821,95%CI:0.694～0.949。在脑梗死有斑块组血清MPO水平显著高于脑Medial collateral ligament梗死无斑块组(P=0.014),ROC曲线结果显示，AUC=0.657,95%CI:0.533～0.781。易损斑块组血清MPO水平显著高于非易损斑块组(P=0.004),AUC=0.749,95%CI:0.570～0.928。ROC曲线显示血清miR-638和MPO可联合评估脑梗死颈动脉有无斑块及斑块易损性，曲线下面积分别为AUC=0.823,95%CI:0.718～0.929;AUC=0.885,95%CI:0.787～0.983。结论 血清miR-638和MPO水平对判断脑梗死斑块稳定性具有一定的诊断价值。血清miR-638和MPO联合预判脑梗死有、无斑块的诊断价值更高。