目的 探讨孕早期使用血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibBYL719itors, ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AngiotensinⅡreceptor blocker, ARB)是否增加不良妊娠结局风险。方法 通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库，收集孕早期使用ACEI或ARB与先天性畸形关系的相关研究，采用RevMan 5.4www.selleck.cn/products/d-lin-mc3-dma.1软件进行分析。结果 孕早期使用ACEI/ARB显著增加胎儿先天性畸形风险(OR=1.85,95%CI:1.65～2.06,P<0.01),其中心血管畸形风险升高明显(OR=3.05,95%CI:2.61～3.57,P<0.01);同时，自发性流产和终止妊娠的几率也明显升高。与使用其他降压药的人群相比，ACEI/ARB组的畸形风险升高(OR=1.44,Microscope Cameras95%CI:1.06～1.94,P<0.05)。剔除糖尿病的影响后，ACEI/ARB组畸形风险升高，差异无统计学意义(OR=1.76,95%CI:0.97～3.20,P>0.05)。结论 孕早期使用ACEIs/ARBs增加先天性畸形风险，但这种风险可能与相关人群糖尿病的患病率较高有关。