目的:以孕中晚期孕妇为研究对象,通过膳食调查了解孕妇膳食维生素K的摄入情况、食物来源及其影响因素,同时检测孕妇血清维生素K水平,分析膳食维生素K摄入量和血清维生素K水平与妊娠并发症、新生儿结局的关联。这将为指导孕妇合理摄入维生素K以及制定其参考摄入量提供一定的参考。方法:采用横断面研究,于2021年4月至2022年12月招募中晚期孕妇,按照纳入排除标准在滨州市某三甲医院,共纳入研究对象831名。通过问卷调查收集研究对象的基本信息,采用半定量食物频率问卷(SFFQ)询问孕妇食物摄入情况;参照美国食物成分表中维生素K1含量数据以及中国疾病预防控制中心关于食物中MK-4和MK-7的含量计算孕妇每日维生素K摄入量。计算各维生素K亚型的主要食物来源,并分析膳食维生素K摄入量的影响因素。采用SPSS 26.0软件对数据资料进行统计分析,计量资料采用方差分析或者Kruskal-Wallis非参数检验进行组间比较,定性资料组间比较采用卡方检验。使用Spearman相关分析孕妇血清维生素K水平与膳食维生素K摄入量之间的相关性,采用Graphpad Prism 8.0和Excel绘图。采集孕妇静脉血,分离血清,采用LC/MS/MS(高效液相色谱-串联质谱法)检测血清维生素K1和MK-4水平。同时收集孕妇妊娠期糖Pexidartinib纯度尿病等并发症的发病情况及其新生儿的临床信息。采用多因素Logistics回归分析孕妇膳食维生素K摄入量和血清维生素K水平与妊娠并发症New Metabolite Biomarkers和新生儿结局的相关性。结果:共有831名孕妇完成膳食调查,结果显示,孕妇维生素K1摄入量的中位数(P25,P75)为192.8(132.5,250.1)μg/d,其中低于推荐摄入量(80 μg/d)者为33人(3.4%)。维生素K1摄入量占总维生素K摄入量的79.4%。MK-4摄入量的中位数(P25,P75)为31.2(22.8,34.4)μg/d,占总维生素K摄入量的11.8%。膳食MK-7中位数(P25,P75)为16.7(2.4,25.0)μg/d,占总维生素K摄入量的8.8%。本研究中孕妇的膳食维生素K1主要来源为蔬菜,MK-4主要来源为肉禽蛋类,MK-7主要来源为酸奶。孕妇膳食维生素K摄入量的影响因素分析结果显示:城镇的孕妇膳食维生素K总摄入量、维生素K1、MK-7摄入量显著高于农村的孕妇(P均<0.05);文化程度和月收入较高的孕妇,膳食维生素K总摄入量、维生素K1、MK-7摄入量较高;冬春季节的孕妇膳食维生素K总摄入量和维生素K1摄入量高于夏秋季节(P均<0.001);而MK-4摄入量低于夏秋季节(P=0.001);与胎次为一胎的孕妇相比,二胎及以上的孕妇MK-7摄入量较低(P=0.021)。相关性分析结果显示,血清维生素K1水平与膳食维生素K1摄入量GSK1349572 IC50呈正相关(r=0.130,P<0.001)。在校正潜在混杂因素后,与最低四分位数相比,第3四分位的维生素K总摄入量与增重过多存在负相关关系,其OR(95%CI)为0.53(0.30,0.94);最高四分位数的维生素K1摄入量与妊娠高血压(PIH)的风险呈负相关,其OR(95%CI)为0.46(0.24,0.88);第2四分位的MK-4摄入量与PIH的风险存在负相关关系,其OR(95%CI)为0.51(0.26,0.98);第3四分位的MK-4摄入量与妊娠糖尿病(GDM)和增重过多的风险存在正相关关系,其OR(95%CI)分别2.19(1.31,3.66)、1.83(1.05,3.16)。在校正潜在混杂因素后,孕妇血清维生素K总水平与PIH、GDM、增重过多的发生风险呈负相关;血清维生素K1水平与PIH、GDM的发生风险呈负相关;血清MK-4水平与PIH的发生风险呈负相关。除此之外,血清维生素K总水平和血清维生素K1水平与早产呈负相关,最高与最低四分位相比,其 OR(95%CI)分别为 0.25(0.14,0.43)、0.29(0.17,0.50);孕妇血清维生素K1水平与早产和新生儿胆红素血症的发生风险呈负相关,最高与最低四分位相比,其OR(95%CI)分别为0.29(0.17,0.50),0.45(0.27,0.76);与最低四分位相比,第2四分位孕妇血清维生素K1与巨大儿的发生风险呈负相关,其OR(95%CI)为0.29(0.10,0.83)。结论:1.孕妇维生素K1摄入量基本达到适宜摄入量。膳食维生素K摄入的影响因素包括孕妇文化程度、月收入、居住地和调查季节等。膳食维生素K1与血清维生素K1水平呈正相关。2.孕妇维生素K1摄入量与PIH的发生风险呈负相关,MK-4摄入量与GDM、增重过多发生呈正相关,血清维生素K总水平与PIH、GDM、早产的风险呈负相关,血清维生素K1与PIH、GDM、早产、新生儿胆红素血症、巨大儿的风险呈负相关,血清MK-4水平与PIH和早产的发生风险呈负相关。