目的 探讨奥密克戎变异株感染重症患者的血栓特点及预防性低分子肝素的疗效。方法 采用单中心回顾性队列研究，纳入2022年12月7日—2023年2月8日北京大学第三医院收治的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染的成年危重患者。根据预防性低分子肝素将患者分为两组。倾向性评分（propensity score,PS）匹配用于基于预定义标准匹配患者（1∶1比例），比较一般临床信息和实验室参数。本研究在中国临床试验注册中心进行了回顾性注册（ChiCTR230067434）。结果 纳入452例患者，经PS匹配后每组180例患者。PS匹配前后，预防性抗凝组和非预防性抗凝组在病死率、肺栓塞、动脉血栓形成和出血发生率方面差异无统计学意义。82例（18.14%）患者发生91次血栓事件，其中最常见的是下肢肌间静脉血栓54例（59.34%），肺栓塞、急性心肌梗死以及急性脑梗死分别发生Etoposide3例（3.30%）、14例（15.38%）和3例（3.30%）。血栓事件导致5例患者死亡。D-二聚体升高385例（85.56%），在第1、3、6和9天，预防性抗凝组的D-二聚体浓度高于非预防性抗凝组（分别为P=0.006、0.001、0.024和0.006）。结论latent neural infection 血栓事件及凝血功能异常虽然仍是奥密克戎变异株感染重症患者的常见并发症，但并非患者死亡的直接原因。预防性抗凝治疗对奥Erastin分子量密克戎变异株感染患者的作用尚待进一步研究。