多发性骨髓瘤合并急性肾损伤患者的临床特征及相关风险因素分析

目的 探讨初诊的多发性骨髓瘤(MM)患者急性肾损伤(AKI)的发生率及其相关风险因素。方法 选取2010年1月至2020年6月期间首都医科大学附属北京世纪坛医院血液科收治的初诊MM患者作为研究对象,依据改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)标准,根据化疗期间是否发生AKI,将患者分为AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归方法分析AKI发生的风险因素。结果diABZI STING agonist 共纳入初诊的MM患者107例,AKI组39例(36.45%),非AKI组68例(63.55点击此处%);AKI组在年龄≥60岁比例、糖尿病史比例、利尿剂使用比例、传统化疗药物使用比例、血β_2微球蛋白和尿轻链水平均高于非AKI组,而肾小球滤过率(eGFR)和血清白蛋白水平低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿轻链水平升高(OR=1.189,95%CI:1.061~1.333,P=0.003)、acute alcoholic hepatitis年龄增长(OR=1.072,95%CI:1.020~1.126,P=0.006)、 eGFR减低(OR=0.965,95%CI:0.944~0.988,P=0.003)、血清白蛋白减低(OR=0.794,95%CI:0.704~0.895,P<0.001)以及使用包括美法仑及环磷酰胺的传统化疗药物(OR=4.933,95%CI:1.327~18.341,P=0.017)与AKI的发生独立相关。结论 初诊MM患者AKI发病率较高,高龄、eGFR和血清白蛋白水平降低、尿轻链水平升高及使用传统化疗药物是AKI发生的独立风险因素。