目的：基于磷酯酰肌醇3激酶（PI3K）/丝氨酸蛋白激PLX5622分子式酶（Akt）信号通路探讨桃红四物汤促进老年股骨粗隆间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）术后骨折愈合的疗效及其机制。方法：选取2021年7月-2022年12月期间遂宁市中医院收治的90例老年股骨粗隆间骨折行PFNA术患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组，各为45例。对照组术后接受常规干预，研究组在对照组基础上接受桃红四物汤干预。对比两组中医证候积分、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分、血液流变学、PI3K/Akt信号通路相关指标。结果：治疗后研究组髋部疼痛、痛有定处、神疲乏力、患肢软而无力、头晕眼花、失眠健忘、自汗畏风寒、胸闷气短、肌肤甲错、面色晄白无华评分和总分低于对照组（P<0.Genetic alteration05）。研究组的骨折愈合时间短于对照组，Harris髋关节功能评分高于对照组（P<0.05）。研究组的红细胞压积、血浆比黏度、全血比黏度、红细胞电泳时间低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后PI3K m RNA、Aktm RNA高于对照组（P<0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后使用桃红四物汤，可促进患者临床预后转归，降低中医证候积分，促进髋关节功能恢复，缩短骨折愈合时间，改善机体血液流变学，调节PI3K/AktNavitoclax说明书信号通路表达。