目的:分析四妙散加味方治疗儿童紫癜性肾炎湿热内蕴证的临床疗效,并通过动物实验初步探讨其疗效机制。方法:1.临床研究:采用自身对照的研究方法,将符合纳入标准的病例在西药治疗基础上予以中药四妙散加味方,疗程为4周。观察治疗前后24小时尿蛋白定量、尿常规红细胞计数、TNF-α、IL-6、中医证候积分等观察指标的变化。采用SPSS27.0进行数据处理,分析临床疗效。2.实验研究:选取SD大鼠随PF-07321332 NMR机分为空白对照组10只、模型组40只,按BSA+LPS+CCl4方法复制实验Ig A肾病模型,模型组造模评价成功后将模型组随机分为4组,包括模型对照组、四妙散加味方低、中、高剂量组,每组10只,观察治疗前后大鼠血清TNF-α、Panobinostat体内实验剂量IL-6、BUN、Scr及24小时尿蛋白定量变化。结果:1临床研究:与治疗前相比治疗后患儿24小时尿蛋白定量、尿常规红细胞计数、血清TNF-α、IL-6均明显改善,P<0.01,差异具有统计学意义。中医证候积分中,主要症状:治疗后患儿血尿、蛋白尿、尿中泡沫积分较治疗前明显降低且P<0.01,差异具有统计学意义;次要症状中除肌肤甲错无明显改善,P=1>0.05,其余各项治疗后积分较治疗前明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义,其中发热、关节肿痛、腹痛在治疗后症状完全消失。西医疾病疗效分析,总有效率100%;中医证候疗效评价,总有效率98.39%。2实验研究:组间比较:与模型对照组相比,四妙散加味方低、中、高组大鼠血Informed consent清TNF-α、IL-6、BUN、Scr及24小时尿蛋白定量明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义。组内比较:与四妙散加味方低剂量组相比四妙散加味方中剂量组大鼠血清TNF-α、IL-6、BUN、Scr及24小时尿蛋白定量明显降低,P<0.05;与四妙散加味方中剂量组相比四妙散加味方高剂量组血清TNF-α、IL-6、BUN、Scr及24小时尿蛋白定量明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:1.临床研究:四妙散加味方能减轻儿童HSPN湿热内蕴证的24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数以及血清TNF-α和IL-6水平以及改善主要临床症状,且对肝肾功能未发现不良反应。2.实验研究:四妙散加味方可降低大鼠TNF-α、IL-6水平,抑制炎症反应,改善大鼠血清BUN、Scr水平,降低24小时尿蛋白定量,而且具有一定的量效关系。其疗效机制与抑制促炎症因子IL-6、TNF-α释放,从而减轻肾脏炎症反应等具有相关性。