周彩云治疗系统性红斑狼疮缓解期组方特点及核心处方网络药理学分析

目的探讨周彩云教授治疗系统性红斑狼疮缓解期的组方用药特点,探索其核心处方治疗系统性红斑狼疮缓解期的潜在机制。方法1.数据挖掘研究统计2015年1月至2021年12月经周彩云教授诊治的系统性红斑狼疮缓解期患者病房病例数据,运用数据挖掘软件对数据进行统计、关联、聚类等分析,总结周彩云教授治疗系统性红斑狼疮缓解期学术思想及经验,获得核心处方。2.网络药理学机制预测结合网络药理学方法预测核心处方治疗系统性红斑狼疮缓解期有效活性成分、可能作用靶标及相关作用信号通路,运用分子对接技术验证核心处方治疗系统性红斑狼疮缓解期的可PS-341能性及有效性。结果1.数据挖掘研究结果本研究纳入90例系统性红斑狼疮缓解期患者病例,男女比为1:14,患者年龄分布集中在40-49岁区间内,占比26.67%;病程>5年的患者占比最大,为50%;患者合并的主要疾病有骨质疏松(48.89%)、狼疮性肾炎(32.22%)、高血压(23.33%)等;多数患者糖selleck PEG300皮质激素服用剂量为≤10mg/d;研究中共出现54种临床症状,主要为关节痛(46.67%)、乏力(38.89%)、眠差(33.33%)、蝶形Demand-driven biogas production红斑(28.89%)、口干(25.56%)、纳差(15.56%)、咳嗽(13.33%)、汗出(12.22%)、脱发(12.22%)等;涉及舌象10种、舌苔象8种、脉象16种,包括舌暗红(45.56%)、舌淡红(18.89%)、舌红(17.78%)、苔黄腻(31.1 1%)、苔薄白(26.67%)、苔薄黄(18.89%)、脉弦细(15.56%)、脉细滑(14.44%)等;研究中出现12种证候分布,以阴虚内热、瘀热痹阻、肝肾阴虚、热毒炽盛为主,故治则以滋阴清热、补益肝肾、活血化瘀、清热利湿、清热解毒为主;中药统计分析涉及135种,高频药包括茯苓、生地、牡丹皮等,药物四气中寒性占比最高,占43.35%,五味中甘味占比最高,占44.46%,归经以肾经、肝经为主;关联分析显示核心药对包括山药-茯苓、茯苓-芡实、知母-黄柏等;聚类分析得出新方6组,分别用于治疗不同证型及症状的患者;复杂网络分析显示核心处方为:茯苓、生地黄、牡丹皮、山茱萸、山药、黄柏、知母、百合、芡实。2.网络药理学机制预测结果核心处方9味药涉及136种有效活性成分,对应419个靶标,共收集系统性红斑狼疮疾病靶标505个,有效成分靶标与疾病靶标映射后得到共同靶标46个,涉及49种主要活性成分,包括槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、薯蓣皂苷元等;蛋白互作网络图显示核心蛋白包括IL1B、IL6、CXCL8、TNF、VEGFA、MMP9等;GO富集分析结果显示核心基因共有2136个条目,包含1982个生物过程、21 1种细胞组分、102种分子功能;KEGG富集通路分析结果显示,核心处方作用于SLE缓解期主要通过PI3K-Akt信号通路、IL-17信号通路、TNF信号通路等。分子对接结果验证了核心处方治疗SLE缓解期的可能性及有效性。结论1.周彩云教授认为系统性红斑狼疮缓解期病机在于本虚标实、虚实夹杂,结合数据挖掘结果可知,病位涉及肝肾与脾相关,病机关键为肝肾亏虚,病理因素为“湿、热、毒、瘀”,遣方用药以滋阴清热、补益肝肾为主要治法,兼顾利湿解毒、活血化瘀。2.核心处方通过多成分、多通路、多靶点的优势发挥调控免疫、抗炎、抗氧化应激、保护血管内皮功能的功效来治疗系统性红斑狼疮缓解期,为其作用机制提供理论基础。