内蒙古地区雄激素、血脂异常与前列腺癌的相关性分析

目的1.研究影响内蒙古地区前列腺癌发生及发展的危险因素,从众多潜在的影响因素中去寻找和识别高危因素,探讨BMI、肥胖、血脂、雄激素、前列腺特异性抗原密度等因素与前列腺癌发生发展的相关性。2.寻找前列腺癌及高危前列腺癌发生的保护因素与危险因素,为前列腺癌的危险分层提供科学依据。方法依据我院电子病案系统,回顾性收集2020年11月至2022年12月就诊于内蒙古自治区人民医院泌尿外科并行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术及前列腺手术(包括经尿道前列腺激光剜除术、前列腺电切除术、根治性前列腺切除术)住院患者的资料包括其年龄、体质指数、血糖、前列腺特异性抗原、前列腺特异性抗原密度、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血清睾酮水平、病理检查结果等信息。根据前列腺穿刺活检结果和前列腺手术术后病理结果将入组患者分为前列腺癌组和前列腺增生组。在确诊为前列腺癌患者中进一步细化分组,根据中国泌尿外科指南(2019版)中前列腺穿刺活检的Gleason评分分级系统,评分≥8分为高危组,评分<8分为非高危组。最终对两组人群分别进行统计分析,使用SPSS26.0统计软件进行数据分析,分别比较前列腺癌组与前列腺增生组患者、前列腺癌非高危组与前列腺癌高危组患者之间的差异,选用单因素及多因素logistic回归分析和斯皮尔曼(spearman)相关性分析的统计学方法。P值<0.05为差异有统计学意义,分析这些影响因素与前列腺癌发生发展之间的关系。结果1.该项课题研究依据入组标准进行筛选,共计收集264例临床患者的资料,BPH患者共计143例,PCa患者共计121例,PCa高危组患者共计60例,PCa非高危组患者共计61例。PCa组患者的平均年龄、平均BMI、中位t PSA、中位血糖、中位PSAD、平均LDPD-0332991分子式L、肥胖、高LDL及高TC的发生概率均较BPH组患者明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),然而两组在TC、TG、HDL、睾酮、低HDL、高TG等指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。2.多因素logistic回归分析显示:年龄(OR:1.109,95%CI:1.035-1.188,P:0.003)、t PSA(OR:1.191,95%CI:1.095-1.295,P<0.001)、肥胖(OR:1.181,95%CI:0.062-0.528,P:0.002)、PSAD(OR:21.631,95%CI:1.861-25.151,P=0qatar biobank.014)、高LDL(OR:6.154,95%CI:1.059-20.771,P=0.043)是PCa发生的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.PCa高危组患者的中位t PSA、中位PSAD、平Enasidenib纯度均BMI、肥胖及高TG的发生概率均较PCa非高危组患者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),然而两组在年龄、睾酮、低HDL、高LDL、高TC、GLU、TC、TG、HDL、LDL等指标方面差异无统计学意义(P>0.05)。4.多因素logistic回归分析显示:t PSA(OR:1.011,95%CI:1.004-1.018,P=0.003)、肥胖(OR:1.416,95%CI:0.171-1.021,P=0.049)、高TG(OR:1.094,95%CI:0.658-1.863,P=0.046)是高危PCa发生的独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.Spearman相关性分析表明:Gleason评分与年龄呈正相关(r:0.148,P:0.041),与TG呈正相关(r:0.136,P:0.028)。结论1.年龄、肥胖、t PSA、PSAD、高LDL是前列腺癌发生的独立危险因素。2.t PSA、肥胖、高TG是高危前列腺癌发生的独立危险因素。3.Gleason评分与年龄呈正相关,与TG呈正相关。4.患者血清睾酮水平与前列腺癌及高危前列腺癌的发生尚无明确关系。5.PSAD在前列腺癌高危组与前列腺癌非高危组患者中存在差异,但并不是高危前列腺癌发生的独立危险因素。6.肥胖是前列腺癌及高危前列腺癌发生的独立危险因素。