儿童肾综合征出血热临床特征及重症危险因素分析

目的 了解儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特征并分析重症危险因素,以积累儿童HFRS的诊断和治疗经验。方法 选取2019年1月至2021年12月该院感染科收治的150例确诊HFRS患儿临床病历资料进行回顾性分析,分AY-22989使用方法析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、诊疗转归等,HFRS临床表现分为4型:轻型、中型、重型、危重型。将轻、中型作为轻症HFRS组(101例);重、危重型作为重症HFRS组(49例)。比较分析重症HFRS组与轻症HFRS组临床表现、实验室检查指标水平差异。结果 150例患儿发病月份以11、12月为发病高峰,居住地以农村为主(89.33%),地区分布以西安市最多(80.00%)。150例HFRS患儿中男110例,女40例,性别比为2.IACS-10759半抑制浓度75∶1.00,占比最高的年龄段为>6~12岁(56.67%)。重症HFRS组住院天数、热程及颜面、咽和颈胸部皮肤黏膜充血潮红(三红)症状、皮肤瘀斑发生率均高于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症HFRS组白细胞计数、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶水平,以及尿蛋白和尿红细胞阳性比例均高于轻症HFRS组,血小板计数、清蛋白、血钠、血钾水平均低于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升高是发生重症HFRS的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,清蛋白、肌酸激酶同工酶最佳截断值为30.5 g/L、31.5 U/L时,诊断重症HFRS的曲线下面积分别为0.882、0.767。150例HFRS患儿中,有20例患儿行血液透析治疗,8例患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,所有患儿均治愈出院。结论 HFRS临床表现不典型,容易漏诊、误诊,临床医生应该提高警惕;清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升HER2 immunohistochemistry高是发生重症HFRS的危险因素。