目的:通过保留与非保留迷走神经分支两种不同的单孔胸腔镜(VATS)治疗肺癌的手术方式的对比,分析保留迷走神经分支对患者术后短期并发症的影响,从而探讨保留迷走神经分支的单孔VATS手术在减少早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后并发症方面的优势,并为早期NSCLC患者提供更优的手术方案。方法:本文回顾性研究2021-2022年在吉林大学中日联谊医院150例确诊为早期(T1-2a N0M0)NSCLC的手术患者的临床资料,所有患者均行单孔VATS手术(包括肺叶切除、肺段切除及楔形切除)。其中75例患者行非保留迷走神经分支的单孔VATS手术(下文统称为对照组),75例患者行保留迷走神经分支的单孔VATS手术(下文统称为实验组)。本研究的结局指标为是否出现术后3周内肺切除术后咳嗽(CAP)、出院前有无心律失常情况发生以及其他术后并发症(如术后心衰、持续性购买GSKJ4肺漏气、肺炎等)发生情况。结果:两组患者中无死亡病例。实验组术后3周内CAP发生率(18%vs.42.6%,p=0.001)、心律失常发生率(5.3%vs.24%,p=0.001)明显低于对照组,这两项数据差异具有统计学意义。通过单因素分析,术后3周CAP的影响因素是损伤迷走神经分支、术后置管时间长和肿瘤位置(上叶);术后心律失常的影响因素是损伤迷走神经分支、手术方式(肺叶切除)和高龄。将单因素分析有意义的变量纳Baricitinib细胞培养入多因素logistic分析,结果发现术后3周CAP的危险因素是上叶手术和术中损伤迷走神经分支,术后心律失常的危险因素是术中损伤迷走神经分支。两组患者在年龄(p=0.623)、性别(p=0.744)、高血压史(p=0.74)、糖尿病史(p=0.064)、吸烟史(p=0.73)、手术部位(p=0.743)、肿瘤位置(p=0.25)、病理类型(腺癌、鳞癌)(p=0.56)、手术方式(肺叶切除、肺段切除、楔形切除)(p=0.904)方面无差异。围手术期指标中,术后引流量(271.3±85.1m Lvs.282.9±81.5m L,p=0.39)、送检淋巴结组数(均为8组)、术后置管时间(5.1Insect immunity±2.2dayvs.4.9±1.8day,p=0.743)、术中出血量(34.4±12.7m Lvs.34.53±9.5m L,p=0.942)等方面无明显差异。实验组手术时间略长于对照组(139.7±19.8minvs.130.9±22.01min,p=0.12),但差异无统计学意义。实验组出现2例术后持续性肺漏气患者,对照组出现4例术后持续性肺漏气患者,差异无统计学意义(p=0.677)。在实验组,有1位患者出现术后肺炎,对照组中有3位患者出现术后肺炎,差异无统计学意义(p=0.612)。两组患者中,实验组出现1例术后心力衰竭患者,对照组中出现2例术后心力衰竭患者,差异无统计学意义(p=0.56)。结论:1.对于早期NSCLC的患者,在手术中清扫淋巴结时,保留迷走神经分支可以减少患者出现术后心律失常、CAP发生的概率,说明保留迷走神经分支的单孔VATS手术可以加快患者的康复,提高患者生活质量。2.保留迷走神经分支的单孔VATS手术在手术时间、术后置管时间、术中出血量、术后引流量方面与非保留迷走神经的单孔VATS手术之间差异无统计学意义,并且两种手术方式在术后持续性肺漏气、肺炎、心力衰竭等并发症无明显差异,说明保留迷走神经分支的单孔VATS手术是安全可行的。