目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)/血小板计数(Platelet, PVX-765体内LT)比值(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratiMCC950化学结构o index, GPRI)对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后的预测价值。方法 选择138例非手术治疗的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者为研究对象，采集患者化疗前外周静脉血，检测GGT水平及PLT,根据公式GPRI=GGT/PLT(×10~9/L),计算不同患者的GPRI值。以GPRI>0.39为界值，将患者分为高GPRI组及低GPRI组。对患者进行连续性随访，采用卡方检验分析患者临床病理参数对GPRI比值的影响；利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析GPRI比值对患者预后的影响。结果 (1)受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示，GPRI、GGT、PLT的最佳临界值分别为0.39、64.68和178.59,ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.776、older medical patients0.659和0.705,GPRI判断患者预后的效能明显优于单独检测GGT和血小板。(2)与低GPRI组相比，高GPRI组患者中>1器官转移及腹膜转移发生率、Ⅳ期患者比例、糖苷类肿瘤标志物(CA19-9)>37 U/mL的患者比例均明显较高(P<0.05)。且>1个器官转移(P=0.002)、腹膜转移(P=0.024)、Ⅳ期(P=0.008)、CA19-9水平(P=0.004)和GPRI>0.39(P=0.033)均是影响患者中位无进展生存期(Progression free survival, PFS)和中位总生存期(Overall survival, OS)的独立性危险因素。(3)所有患者的OS及PFS分别为156 d和217 d。低GPRI组、高GPRI组患者的中位PFS分别为202 d、117 d;中位OS分别为269 d、173 d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步行亚组分析发现，在转移器官>1个(χ~2=18.24,P<0.01)、Ⅳ期(χ~2=19.85,P<0.01)和CA19-9水平升高(χ~2=12.65,P<0.01)的亚组患者中，低GPRI组患者的OS均明显好于高GPRI组。结论 GPRI对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后有较高的预测价值，有望作为晚期胃癌患者的一项新的预后指标。